Актуальность
В последнее время наблюдается повышение заболеваемости воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) и роль внешних факторов поднимается все больше и больше.
Целью исследования было оценить роль антибактериальной терапии в развитии ВЗК.
Дизайн исследования
В основу популяционного исследования легли данные национального датского регистра. В исследование включили лиц в возрасте ≥10 лет (2000-2018 гг.).
В качестве основной конечной точки рассматривали заболеваемость ВЗК.
Результаты
- Участниками исследования были 6 104 245 человек, из них у 52 898 впоследствие было диагностировано ВЗК.
- Антибиотикотерапия была ассоциирована с повышением риска ВЗК, по сравнению с отсутствием терапии в любом возрасте, При этом размер эффекта был наибольшим среди лиц 40-60 лет (повышение риска на 48%, относительный риск, 1,48, 95% ДИ 1,43-1,54) и ≥60 лет (повышение риска на 47%, относительный риск, 1,47, 95% CI 1,42-1,53). Повышение риска для возраста 10-40 лет составило +28%.
- Для всех возрастных групп наблюдалось дозозависимое повышение риска как для язвенного колита, так и для болезни Крона.
- Отметим, что риск развития ВЗК был наиболее значимым через 1-2 года после курса антибиотика и после применения классов антибиотиков, наиболее часто используемых в терапии инфекции желудочно-кишечного тракта.
Заключение
Результаты крупного когортного исследования демонстрируют связь между терапией антибиотиками и риском ВЗК, этот риск наиболее высок (+48%) в возрасте 40 лет и старше.
Источник: Faye AS, Allin KH, Iversen AT, et al Antibiotic use as a risk factor for inflammatory bowel disease across the ages: a population-based cohort study Gut Published Online First: 09 January 2023. doi: 10.1136/gutjnl-2022-327845.