Актуальность
Результаты ряда исследований демонстрируют повышение риска интракраниального кровотечения и ухудшение исходов травматического повреждения головного мозга на фоне антидепрессантов, ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина.
Целью настоящего исследования было оценить как терапия антидепрессантом до травматического повреждения головного мозга отражается на смертности, длительности госпитализации и необходимости проведения нейрохирургического вмешательства.
Дизайн исследования
Финские исследователи выполнили ретроспективное когортное исследование, включающего пациентов в возрасте 16 лет и старше с травматическим повреждением головного мозга.
Исследователи определяли получали ли пациенты до травмы антидепрессанты со слабым, средним или строгим серотонинергическим эффектом.
В качестве первичной конечной точки рассматривали смертность в течение 30 дней. В качестве вторичных конечных точек рассматривали длительность госпитализации и необходимость проведения нейрохирургического вмешательства.
Результаты
- В исследовании приняли участие 54 876 пациентов с травматическим повреждением головного мозга, 14,3% из них получали антидепрессант на момент травмы.
- Не выявлено достоверной связи между терапией антидепрессантом и 30-дневной смертностью (коэффициент рисков, 0,98; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,90–1,07; p = 0,696). Серотонинергический профиль препарата не оказывал достоверно влияния на этот показатель.
- Длительность госпитализации не зависела от терапии антидепрессантом.
- Пациенты, получающие антидепрессант, имела немного меньшую вероятность выполнения нейрохирургического вмешательства (относительный риск, 0,89; 95% доверительный интервал 0,82–0,97; p = 0,007).
Заключение
Применение серотонинергического антидепрессанта до травматического повреждения головного мозга не ассоциировано с повышением риска смертности, продолжительной госпитализации или большей вероятности выполнения нейрохирургического вмешательства.
Источник: Posti JP, Tornio A, Ruuskanen JO, Kytö V. Impact of Antidepressant Use and Serotonergic Profile on Short-Term Outcome of Traumatic Brain Injury: Retrospective Nationwide Cohort Study. Neurology. 2026 Feb 24;106(4):e214602. doi: 10.1212/WNL.0000000000214602.