Актуальность
Риск развития гепатоцеллюлярной карциномы и смертности по этой причины повышен у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Метформин продемонстрировал протективный эффект в отношении рака печени. В этой связи интересно изучить эффект новых гипогликемических препаратов.
Дизайн исследования
В ретроспективное популяционное когортное исследование (Гон-Конг) включили 62 699 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые получали терапию ингибитором натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа (n = 22 154) или ингибитор дипептилидпептидазы-4 (n = 40 545),
Результаты
- Заболеваемость НАЖБП была ниже у пациентов, получающих терапию ингибитором натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа.
- Заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой была ниже у пациентов. получающих терапию ингибитором натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа, по сравнению с терапией ингибитором дипептилидпептидазы-4
- Терапия ингибитором натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа сопровождалась снижением смертности, связанной с раком, и снижением риска обшей смертности.
- По данным мультивариантного анализа риск НАЖБП снижался на фоне терапии ингибитором натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа на 61% (коэффициент рисков, 0.39; 95% ДИ, 0,34 – 0,46), гепатоцеллюлярной карциномы на 54% (коэффициент рисков, 0,46; 95% ДИ, 0,29 – 0,72), онкологической смертности на 71% коэффициент рисков, 0,29; 95% ДИ, 0,23 – 0,37) и смертности от всех причин на 72% (коэффициент рисков, 0,28; 95% CДт 0.25 – 0.31).
Заключение
Терапия ингибитором натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа ассоциирована со снижением риска НАЖБП и гепатоцеллюлярной карциномы, в сравнении с терапией ингибитором дипептилидпептидазы-4.
Терапия ингибитором натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа ассоциирован со снижением смертности по онкологической причине и в общем.
Источник: Miriam E. Tucker. SGLT2 Inhibitors Lower NAFLD, HCC Risks Over DPP4i. Medscape. September 2022.