Актуальность
Связь между возрастом началом менопаузы и развитием сердечной недостаточности носит противоречивый характер.
Целью исследования было оценить вклад ожирения в связь между возрастом менопаузы и развитием сердечной недостаточности.
Дизайн исследования
Исследователи проанализировали данные о женщинах в постменопаузе, участницах исследования Atherosclerosis Risk in Communities Study Visit 4.
Риск сердечной недостаточности рассчитывали в различных возрастных группах наступления менопаузы, <45 лет, 45- 49 лет, 50-54 лет и ≥55 лет.
Результаты
- Участницами исследования стали 4441 женщин, средний возраст которых составил 63,5 лет.
- За исследуемый период в 16,5 лет были диагностированы 903 случая сердечной недостаточности.
- Вклад центрального и генерализованного ожирения был выше у женщин с дебютом менопаузы в возрасте ≥55 лет (11,09 на 1000 человеко-лет и 7,38 на 1000 человеко-лет, соответственно).
- Риск развития сердечной недостаточности повышался с увеличением индекса массы тела. Так у женщин с дебютом менопаузы младше 45 лет он повышался на 39% на одно стандартное отклонение (коэффициент рисков 1,39 (95% ДИ 1,05–1,84)], при дебюте в возрасте от 45 для 49 лет на 33% (коэффициент рисков 1,33 (95% ДИ 1,06–1,67)] и в возрасте 55 лет и старше в 2 раза (коэффициент рисков 2,02 (95% ДИ 1,41–2,89)],
- Повышение риска сердечной недостаточности при повышении объема талии было характерно только для женщин с дебютом менопаузы старше 55 лет (коэффициент рисков 2,93 (95% ДИ 1,85–4,65) на одно стандартное отклонение].
Заключение
Таким образом, ожирение (ИМТ и объем талии) вносит вклад в развитие сердечной недостаточности у женщин в постменопаузе, в частности при дебюте менопаузы ы возрасте ≥55 лет.
Источник: Imo A. Ebong, Machelle D. Wilson, Duke Appiah, et al. Relationship Between Age at Menopause, Obesity, and Incident Heart Failure: The Atherosclerosis Risk in Communities Study. American Heart Association. 2022;0:e024461.