Целью исследования было оценить может ли применение витамина D и полиненасыщенных жирных омега-3 кислот снизить риск развития атоиммунных заболеваний.
Дизайн исследования
Vitamin D and omega 3 trial (VITAL) представляет собой рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, выполненное в США.
Участниками исследования являлись 25 871 человек, включая 12 786 мужчин в возрасте ≥50 лет и 13 085 женщин в возрасте ≥55 лет.
Участники исследования получали витамин D (2000 Ед/день) или плацебо и омега-3 ПНЖК (1000 мг/день) или плацебо.
Первичной конечной точкой исследования была выбрана заболеваемость аутоиммунной болезнью, включая ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, аутоиммунные заболевания щитовидной железы, псориаз и другие.
Результаты
- Средний период наблюдения составил 5,3 года. Средний возраст пациентов составил 67 лет.
- В группе витамина D у 123 участников, получающих витамин, и 155 участников, получающих плацебо, было диагностировано аутоиммунное заболевание (коэффициент рисков, 0,78, 95% ДИ 0,61-0,99, P=0,05).
- В группе омега-3 ПНЖК, у 130 участников, получающих добавку, и 148 участников, получающих плацебо, было диагностировано аутоиммунное заболевание (коэффициент рисков, 0,85, 95% ДИ 0,67-1,08, P=0,19).
- По сравнению с контрольной группой (плацебо витамин D и плацебо омега-3 ПНЖК), где у 88 участников было подтверждено аутоииммунное заболевание, данная патология была выявлена у 63 человек, получавших витамин D и омега-3 ПНЖК (коэффициент рисков, 0,69, 95% ДИ 0,49-0,96), у 60 человек, получавших только витамин D (коэффициент рисков, 0,68, 95% ДИ 0,48-0,94) и 67 человек получали только омега-3 ПНЖК (коэффициент рисков, 0,74, 95% ДИ 0,54-1,03).
Заключение
Применение витамина D на протяжении 5 лет с или без омега-3 ПНЖК ассоциировано со снижением риска аутоиммунного заболевания на 22%, тогда как применение омега-3 ПНЖК с или без витамина D снижает этот риск на 15% (без достижения статистической значимости).
Источник: ill Hahn, Nancy R Cook, Erik K Alexander, et al. Vitamin D and marine omega 3 fatty acid supplementation and incident autoimmune disease: VITAL randomized controlled trial. BMJ 2022;376:e066452.