Актуальность
Рукавная гастрэктомия является одним из наиболее распространенных вариантов бариатрических вмешательств. Однако обсуждается, что ее выполнение может сопровождаться изменением всасывания различных полезных веществ, в том числе способствующих сохранению здоровья костей.
В связи с чем целью данного исследования было изучение минеральной плотности костей после рукавной гастрэктомии у молодых пациентов.
Методы
Участниками обсервационного исследования были подростки и молодые взрослые (возраст 13-24 г.). Половине из них была выполнена рукавная гастрэктомия, а половина получала только медикаментозную терапию.
Первичной конечной точкой была минеральная плотность костей, оцененная по данным денситометрии.
Результаты
-
В исследование было включено 66 пациентов (30 выполнена рукавная гастрэктомия, а 36 получали медикаментозную терапию).
-
Через 2 года наблюдения изменение массы тела составило -25.3% в группе гастрэктомии и +4% в группе медикаментозной терапии (p=0.026).
-
Минеральная плотность костей (бедро) уменьшалась на 8.5% в группе гастрэктомии и только на 0.1% в группе медикаментозной терапии (p<0.001).
Заключение
Таким образом, у подростков и молодых взрослых с тяжелым ожирением выполнение рукавной гастрэктомии сопровождается выраженным снижением массы тела. Однако это снижение сопровождается и существенным уменьшением минеральной плотности костей, что может увеличивать риск переломов у таких пациентов.
Источник: Deborah M. Mitchell, et al. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2022. doi: 10.1210/clinem/dgac634