Актуальность
Бензодиазепины и Z-drugs широко назначаются для коррекции тревоги и бессонницы во время беременности. При том потенциальные риски такой терапии мало изучены.
Методы
Исследователи из Тайвани выполнили популяционное когортное исследование, основанное на национальных данных. В исследование включили все одноплодные беременности в возрасте 15-50 лет, закончившиеся рождением с 2004 по 2018 год.
Исследователи оценивали использование бензодиазепинов и Z-drugs до 20 недели гестации.
В качестве первичной конечной точки рассматривали мертворождение, преждевременные роды (<37 гестационная неделя) и рождение ребенка небольшого веса, по сравнению с гестационным возрастом.
Результаты
- В когортное исследование включили 2 882 292 одноплодных беременностей, во время 75 655 (2,6%) матери принимали бензодиазепины или Z-drugs до 20 гестационной недели.
- Матери, принимающие эти препараты были старше (31 vs. 30 лет), имели более высокую частоту психиатрических заболеваний и нездоровые привычки.
- Раннее внутриутробное воздействие сопровождалось повышением риска мертворождений на 19% (отношение шансов, 1,19 (95% ДИ 1,10–1,28)), преждевремнных родов на 19% (отношение шансов, 1,19 (95% ДИ 1,16-1,23)) и рождения ребенка небольшого для гестационнго возраста весом на 16% (отношение шансов, 1,16 (95% ДИ 1,13-1,19)).
- Однако после учета ко-факторов связь между приемом бензодиазепинов/Z-drugs не оказывала достоверного влияния на риск мертворождения.
- После учета генетических и семейных факторов терапия бензодиазепинами/Z-drugs была ассоциирована только с повышением риска рождения ребенка небольшого для гестационного возраста веса.
Заключение
Таким образом бензодиазепины/Z-drugs, принимаемые до 20 недели беременности, ассоциированы с повышением риска рождения ребенка с небольшим для гестационнго возраста весом. Бензодиазепины/Z-drugs не повышают риск мертворождений и преждевременных родов.
Источник: Meng LC, Lin CW, Lin YC, Huang ST, Chen YY, Shang CY, Wu CY, Chen LK, Chan KA, Hsiao FY. Association between maternal benzodiazepine or Z-hypnotic use in early pregnancy and the risk of stillbirth, preterm birth, and small for gestational age: a nationwide, population-based cohort study in Taiwan. Lancet Psychiatry. 2023 Jul;10(7):499-508.