Актуальность
Хорошо известно, что сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются ведущей причиной смертельных исходов у пациентов с сахарным диабетом (СД) вне зависимости от его типа. В то же время не так много данных относительно времени возникновения ССЗ у пациентов с СД 1-го типа. В связи с чем целью обсуждающегося исследования стала оценка кумулятивного риска ССЗ у пациентов с СД 1-го типа.
Методы
Ретроспективное когортное исследование выполнялось в Финляндии. Его участниками были пациенты, которым диагноз СД 1-го типа был установлен в промежутке между 1 января 1965 г. и 31 декабря 1999 г. При этом возраст участников на момент диагностики СД не должен был превышать 15 лет.
Наблюдение за пациентами продолжалось до 2017 г. Оценивалась кумулятивная частота возникновения ССЗ, в том числе в зависимости от времени диагностики СД 1-го типа.
Результаты
-
В исследование было включено 11 766 участников, медиана наблюдения за которыми составила 29.6 г.
-
За это время у 1761 пациента было зарегистрировано хотя бы одно сердечно-сосудистое событие. Общее их число составило 2686: 663 инфаркта миокарда, 487 инсультов, 854 случая диагностики заболеваний периферических артерий, 498 ампутаций нижних конечностей и 471 случай диагностики сердечной недостаточности.
-
Риск развития ССЗ уменьшался линейно по мере увеличения года диагностики СД 1-го типа (p<0.0001).
Заключение
Таким образом, несмотря на существенный прогресс в лечении СД 1-го типа, такие пациенты по-прежнему имеют повышенный риск развития ССЗ. В то же время следует отметить, что, по-видимому, наметилась тенденция к снижению этого риска. Так, пациенты, которым СД 1-го типа был диагностирован, позже имеют чуть меньший риск ССЗ в сравнении с теми, кому диагноз был поставлен раньше.
Источник:
Harjutsalo V, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021:S2213-8587(21)00172-8. doi: 10.1016/S2213-8587(21)00172-8.