Актуальность
Транскатетерная и хирургическая замена аортального клапана – основные методы лечения аортального стеноза. При этом пациенты с аортальным стенозом нередко имеют сахарный диабет 2-го типа.
Целью данного исследования было изучение связи между сахарным диабетом и риском неблагоприятных исходов после транскатетерной или хирургической замены аортального клапана.
Методы
Исследование проводилось в Катаре по данным национальных баз данных за период с 2012 по 2017 г. Включались пациенты, которым была выполнена транскатетерная или хирургическая замена аортального клапана.
Первичной конечной точкой была смерть от всех причин в течение 30 дней после вмешательства.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 110135 пациентов. Из них 59466 была выполнена транскатетерная замена аортального клапана, а 50669 – хирургическая. Сахарный диабет 2-го типа был у 36.4 и 29.1% участников, соответственно.
У пациентов, которым проводилась транскатетерная замена аортального клапана, сахарный диабет 2-го типа не был связан с большим риском смертельных исходов (отношение рисков 0.97; 95% доверительный интервал 0.84-1.12). Тогда как среди пациентов, которым проводилась хирургическая замена аортального клапана, сахарный диабет был связан с большим риском смертельных исходов (отношение рисков 1.13; 95% доверительный интервал 1.01-1.25).
Заключение
Таким образом, сахарный диабет связан с большим риском смертельных исходов при хирургической, но не транскатетерной заменой аортального клапана.
Источник:
Ahston D. Souza, et al. Open Heart. 2025. Doi: 10.1136/openhrt-2024-003019