Актуальность
Сахарный диабет (СД) – один из ведущих факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Причем если раньше основными последствиями СД считались атеросклеротические ССЗ, то сейчас все большее внимание уделяется его неатеросклеротическим осложнениям – главным образом, хронической сердечной недостаточности.
Обсуждается, что СД может оказывать прямое повреждающее действие на миокард. В связи с чем целью обсуждаемого исследования было изучение связи между наличием СД и миокардиальным фиброзом.
Методы
Работа является мета-анализом исследований, в которых изучалась ассоциация между СД, уровнем контроля гликемии, сахароснижающими средствами и фиброзом миокарда, оцененным при гистологическом исследовании или магнитно-резонансной томографии. Поиск литературы проводился в базах данных EMBASE, Medline Ovid, Cochrane CENTRAl, Web of Science и Google Scholar.
Результаты
-
В работе были проанализированы данные 32 исследований, которые в общей сложности включили 5053 пациента (88% имели сахарный диабет 2-го типа).
-
В целом наличие сахарного диабета ассоциировалось с большей выраженностью миокардиального фиброза, оцененного как гистологически (6 исследований; средняя разница 5.8; 95% доверительный интервал 2-9.59), так и при помощи магнитно-резонансной томографии (13 исследований; средняя разница 2.09; 95% доверительный интервал 0.92-3.27).
-
Больший уровень гликированного гемоглобина ассоциировался с большей выраженностью миокардиального фиброза.
Заключение
Таким образом, наличие сахарного диабета ассоциируется с большей выраженностью миокардиального фиброза. Причем связь между уровнем гликированного гемоглобина и тяжестью фиброза линейна.
Источник: Dante B. Salvador, et al. J Am Coll Cardiol Img. 2022;15(5):796-808.