Актуальность
Метформин является самым распространенным сахароснижающим препаратом. Кроме этого, его прием увеличивает вероятность наступления беременности у женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников. Во время беременности прием метформина не рекомендован из-за возможного неблагоприятного влияния на плод.
Наличие сахарного диабета ассоциировано с уменьшением количества функциональных сперматозоидов.
Целью обсуждаемого исследования была оценка эффектов приема метформина во время планирования беременности мужчинами с диабетом относительно дефектов плода.
Методы
Исследование проводилось по данным национальных датских регистров за период с 1997 по 2016 г. Анализировались все случаи одноплодной беременности, в которых матери не имели сахарный диабет и артериальную гипертонию.
Изучалась связь между приемом отцами сахароснижающих препаратов во время планирования беременности и риском развития дефектов плода.
Результаты
Было проанализировано 1116779 одноплодных беременностей. Из них в 3.3% у плода имелся хотя бы один серьезный дефект при рождении.Применение инсулина (n=5298) во время планирования беременности мужчинами не ассоциировалось с увеличением риска дефектов плода (скорректированное отношение шансов 0.98; 95% доверительный интервал 0.85-1.14). При этом прием метформина (n=1451) увеличивал этот риск (скорректированное отношение рисков 1.4; 95% доверительный интервал 1.08-1.82). Причем эта ассоциация имела наибольшую значимость в случае дефектов мочеполовой системы у мальчиков.
Заключение
Таким образом, прием метформина мужчинами во время планирования беременности может ассоциироваться с увеличением риска дефектов у плода. Безусловно, из-за наблюдательного характера исследования к его результатам следует относиться с большой осторожностью. Так, очевидно, что мужчины, принимающие метформин, всегда имели сахарный диабет 2-го типа, тогда как в случае приема инсулина речь чаще шла о диабете 1-го типа. В связи с чем нельзя исключить, что увеличение риска дефектов плода в случае приема метформина могло быть обусловлено именно диабетом 2-го типа, а не самим лекарственным препаратом.
Источник:
Wensink MJ, et al. Ann Intern Med. 2022. doi: 10.7326/M21-4389.