Актуальность
Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, ассоциированы с повышенным риском самоповреждений и суицидального поведения. Однако факторы, наиболее значимо влияющие на риск самоповреждений у данной категории пациентов, изучены недостаточно.
Целью исследования было выявить клинические и социодемографические предикторы самоповреждений у пациентов с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.
Дизайн исследования
В популяционное когортное исследование были включены 449 720 пациентов с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, наблюдавшихся в Швеции в период с 2006 по 2020 год.
Исследователи оценивали независимые факторы риска самоповреждений. В анализ включались как клинические, так и социодемографические факторы.
Результаты
- Частота самоповреждений варьировала от 0,6% до 3,5% в зависимости от периода наблюдения.
- Наиболее значимыми клиническими предикторами самоповреждений были: наличие самоповреждений в анамнезе — повышение риска более чем в 3 раза (отношение рисков [HR] 3,17; 95% доверительный интервал (ДИ) 3,08–3,26), сопутствующие психические расстройства — повышение риска более чем в 2,5 раза (HR 2,63; 95% ДИ 2,50–2,72).
- Недавнее применение психотропных препаратов также ассоциировалось с повышением риска самоповреждений: антидепрессанты — увеличение риска на 29% (HR 1,29; 95% ДИ 1,23–1,38), антипсихотики — увеличение риска на 34% (HR 1,34; 95% ДИ 1,24–1,44).
- Прогностическая точность моделей была умеренной: показатель площади под ROC-кривой (AUC) варьировал от 0,73 (95% ДИ 0,71–0,76) до 0,79 (95% ДИ 0,78–0,80).
Заключение
У пациентов с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, основными факторами риска самоповреждений являлись наличие самоповреждений в анамнезе и сопутствующие психические расстройства.
Полученные данные подчеркивают необходимость более тщательной оценки психиатрического анамнеза и психического состояния у данной категории пациентов для раннего выявления лиц высокого риска.
Источник: Yu R, Tracy DK, Sinclair J, Brikell I, Lichtenstein P, Larsson H, et al. Self-harm in individuals with substance use disorders: Predictive factors and risk model. Addiction. 2026.