ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Самые эффективные меры профилактики коронавируса. Результаты систематического обзора и мета-анализа
ПУБЛИКАЦИИ

Самые эффективные меры профилактики коронавируса. Результаты систематического обзора и мета-анализа

Актуальность

SARS-CoV-2 является возбудителем новой коронавирусной инфекции и распространяется воздушно-капельным и контактным путем. 

Исследователи из Канады оценили эффективность мер профилактики коронавирусной инфекции, а именно, физическую дистанцию, ношение масок и защита глаз. 

Методы

Исследователи выполнили систематический обзор и мета-анализ, используя эпидемиологические данные о различных типах коронавируса, включая COVID-19, бетакоронавирусы MERS-CoV и SARS-CoV. 

Ученые включили в анализ все исследования, найденные по 3 мая 2020 года. 

Результаты

  • Критериям включения удовлетворяли 173 наблюдательных исследования, проводимые в 16 странах мира на 6 континентах. В исследованиях оценивали методы профилактики инфекции как в медицинских учреждениях, так и не в медицинской среде (например, дома престарелых). Всего в анализ включили 25 697 индивидуумов. 
  • Передача вируса была ниже при соблюдении физической дистанции в 1 м или более, по сравнению с соблюдением дистанции в менее, чем 1 м (n=10 736, скорректированное отношение шансов (ОШ) 0,18, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,09-0,38; различие рисков −10,2%, 95% ДИ −11,5- −7,5; умеренный уровень доказательности). Защитный эффект повышался с увеличением дистанции, относительный риск 2,02 на каждый 1 м увеличения дистанции (умеренный уровень доказательности). 
  • Использование маски было ассоциировано со снижением риска инфицирования (n=2647; скорректированное ОШ, 0,15, 95% ДИ 0,07-0,34, различие рисков −14,3%, 95% ДИ −15,9- −10,7; низкий уровень доказательности). Более строгая ассоциация была показана между использованием маски N95 или аналогичных респираторов и снижением риском инфекции, по сравнению с использованием хирургических масок или аналогичных масок (к примеру, многоразовые 12-16 хлопковые маски). 
  • Защита глаз также была ассоциирована с более низком риском инфицирования (n=3713; скорректированное ОШ, 0,22, 95% ДИ 0,12-0,39, различие рисков −10,6%, 95% ДИ −12,5- −7,7; низкий уровень доказательности).
  • Результаты были подтверждены в анализе чувствительности. 

Заключение

Согласно результатам систематического анализа и мета-анализа, соблюдение социальной дистанции в 1 м и более, использование лицевых масок, респираторов и зашита глаз являются важными мерами профилактики инфицирования коронавирусом как в медицинской среде, так и немедицинской среде. 

Источник: Chu DK, Akl EA, Duda S, et al. Physical distancing, face masks, and eye protection to prevent person-to-person transmission of SARS-CoV-2 and COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2020;395(10242):1973-1987. doi:10.1016/S0140-6736(20)31142-9. 

(0)