Седация или общая анестезия при эндоваскулярной терапии инсульта

Методы

Многоцентровое рандомизированное исследование проводилось в США. Его участниками были пациенты с острым ишемическим инсультом, у которых было запланировано эндоваскулярное вмешательство.

В соотношении 1:1 пациенты рандомизировались в две группы: общей анестезии и умеренной седации.

Первичной конечной точкой была оценка по модифицированной шкале Рэнкина через 90 дней.

Результаты

В исследовании приняли участие 260 пациентов (средний возраст 67 лет; 52% мужчины).

Через 90 дней оценка по модифицированной шкале Рэнкина была лучше в группе общей анестезии (отношение шансов 1.22; 95% доверительный интервал 0.79-1.87) с апостериорной вероятностью 81%. Вероятность превосходства общей анестезии над седацией была 89% (отношение рисков 1.2; 95% доверительный интервал 0.9-1.66).

Частота симптомных внутричерепных кровоизлияний составила 0.8% в группе общей анестезии и 2.4% в группе седации.

Заключение

Таким образом, у пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проводилось эндоваскулярное вмешательство, общая анестезия, по-видимому, была лучше седации с точки зрения исходов через 90 дней.