Актуальность
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1), включая семаглутид, широко применяются для лечения сахарного диабета 2 типа, ожирения и связанных с ними метаболических нарушений. При этом данные о возможных нейропсихиатрических нежелательных эффектах этих препаратов остаются противоречивыми.
Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить риск развития депрессии и других психиатрических нежелательных явлений у пациентов, получающих семаглутид.
Методы
В соответствии с рекомендациями PRISMA 2020 выполнен систематический поиск в основных биомедицинских базах данных, реестрах клинических исследований, базах фармаконадзора, материалах конференций и источниках «серой» литературы с момента их создания по январь 2026 года.
В анализ включали рандомизированные контролируемые исследования, наблюдательные исследования, анализы крупных баз данных и исследования фармаконадзора с участием пациентов, получавших семаглутид.
Основными оцениваемыми психиатрическими исходами были депрессия, тревожность и суицидальные мысли/попытки.
Результаты
- Применение семаглутида не было ассоциировано со статистически значимым повышением риска депрессии по сравнению с группами сравнения или плацебо (объединенное отношение рисков 1,25; 95% ДИ 0,95–1,65; I² = 98%).
- Также не выявлено статистически значимого повышения риска тревожности (отношение рисков 1,22; 95% ДИ 0,93–1,60; I² = 99%) или суицидальных мыслей/попыток (отношение рисков 1,20; 95% ДИ 0,90–1,62; I² = 92%).
- Таким образом, объединенный анализ не продемонстрировал достоверного увеличения частоты депрессии, тревожности или суицидальных мыслей/попыток у пациентов, получавших семаглутид.
- Вместе с тем результаты характеризовались крайне высокой гетерогенностью исследований (I² 92–99%), а достоверность доказательств была ограничена риском систематической ошибки и включением разнородных источников данных, в том числе данных спонтанных сообщений фармаконадзора.
Заключение
По имеющимся данным применение семаглутида не ассоциировано со статистически значимым повышением риска депрессии, тревожности или суицидальных мыслей/попыток. Однако высокая гетерогенность и методологические ограничения включенных исследований не позволяют окончательно исключить потенциальные нейропсихиатрические риски и указывают на необходимость дальнейших исследований.
Источник: G. Bhaduri, S. Roy, A. Kalia, R. Gokalani, and B. Saboo. Burden and Risk of Depression in Patients Receiving Semaglutide: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clinical Obesity 16, no. 5 (2026): e70105.