Актуальность
Все чаще обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) выявляется во взрослом и пожилом возрасте. Нередко у таких пациентов ГКМП уже требует хирургического вмешательства.
В связи с чем целью данного исследования была оценка эффектов хирургического лечения обструктивной ГКМП во взрослом и пожилом возрасте.
Методы
Обсервационное исследование проводилось в США. Его участниками были пациенты в возрасте >65 лет, имеющие обструктивную ГКМП, которым выполнялась ее хирургическая коррекция (септальная миэктомия или алкогольная септальная аблация).
Первичной конечной точкой была смерть от всех причин.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 5679 пациентов с обструктивной ГКМП. Из них 3680 была выполнена септальная миэктомия, а 1999 – алкогольная септальная аблация.
-
Пациенты, которым выполнялась септальная миэктомия, были несколько моложе (72.9 против 74.8; p<0.01), а также реже были женщинами (67.2 против 71.1%; p<0.01).
-
Выполнение септальной миэктомии ассоциировалось с меньшим риском смертельных исходов в течение 2-х лет наблюдения (отношение рисков 0.72; 95% доверительный интервал 0.6-0.87; p<0.001).
Заключение
Таким образом, у пожилых пациентов с обструктивной ГКМП септальная микэтомия ассоциируется с меньшим риском смертельных исходов в сравнении с алкогольной септальной аблацией.
Источник: Amgad Mentias, et al. J Am Coll Cardiol. 2023;81(2):105-115.