Актуальность
Антикоагулянтная терапия, которую вынуждены принимать пациенты с фибрилляцией предсердий, сопряжена с увеличением риска кровотечений.
Сердечная недостаточность не включена в шкалы определения риска кровотечений у пациентов с фибрилляцией предсердий.
Целью данного исследования было изучение влияния сердечной недостаточности на риск кровотечений у пациентов с фибрилляцией предсердий.
Методы
Работа является ретроспективным анализом регистра пациентов с фибрилляцией предсердий. Включались участники в возрасте 45 лет и старше. Изучалась связь между сердечной недостаточностью и риском кровотечений.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные более 180 тыс. пациентов с фибрилляцией предсердий. Из них у 60270 аритмия сочеталась с сердечной недостаточностью, а у 126251 регистрировалась только фибрилляция предсердий. За 7.56 лет наблюдения большие кровотечения были зарегистрированы у 6.4% участников из группы только фибрилляции предсердий и у 8.3% участников из группы сочетания фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности.
Наличие сердечной недостаточности ассоциировалось со статистически значимым увеличением риска развития больших кровотечений (отношение рисков 2.52; 95% доверительный интервал 2.44-2.61).
Заключение
Таким образом, у пациентов с фибрилляцией предсердий наличие сердечной недостаточности связано с существенным увеличением риска кровотечений.
Источник:
Jones NR, et al. Open Heart. 2024;11:e002975. doi: 10.1136/openhrt-2024-002975