Актуальность
При гендерной дисфории часто назначают заместительную гормональную терапию. При этом о сердечно-сосудистых последствиях терапии мало известно.
Методы
Выполнено ретроспективное когортное исследование с использованием данных 2019 Nationwide Inpatient Sample, базы данных пациентов с гендерной дисфорией, которые получали гормональную заместительниц терапию.
Результаты
- Участниками исследования стали 21 335 пациентов, из которых 1675 получали гормональную заместительниц терапию.
- Пациенты, получающие гормональную терапию, были реже женского пола, были старше.
Гормональная терапия была ассоциирована с повышением риска:
- ишемического инсульта в 7 раз (относительный риск, 7,15; 95% ДИ 2,74-18,67, p<0,001),
- легочной эмболии в 5 раз (относительный риск, 4,92; 95% ДИ 2,08-11,62, p<0,001),
- инфаркта STEMI в 6 раз (относительный риск, 5,90; 95% ДИ 1,07-32,42, p<0,05),
- инфаркта NSTEMI в 3,3 раза (относительный риск, 3,30; 95% ДИ 1,20-9,04, p<0,05).
При этом риск фибрилляции предсердий, сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии, геморрагического инсульта и систолической сердечной недостаточности не повышался.
- Показатель смертности достоверно не различался между пациентами, получавшими или нет гормональную терапию.
Заключение
У пациентов с гендерной дисфорией гормональная заместительная терапия повышает риск ишемического инсульта, лёгочной эмболии, STEMI, NSTEMI.
Показатель смертности не повышался на фоне гормональной терапии.
Источник: Ibrahim Ahmed. 1068-05 - CARDIOVASCULAR OUTCOMES IN GENDER DYSPHORIC PATIENTS UNDERGOING HORMONE REPLACEMENT THERAPY. ACC 2023. March 5, 2023