Целью исследования было оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на фоне терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) в высокой дозе у пациентов с анкилозирующим спондилоартритом.
Дизайн исследования
Основой для исследования послужила база данных Korean National Health Insurance, включающая в том числе пациентов с впервые диагностированным анкилозирующим спондилоартритом без указания на сердечно-сосудистые заболевания.
В качестве первичной конечной точки рассматривали сердечно-сосудистые заболевания, то есть комбинированный показатель, включающий ишемическую болезнь сердца, инсульт или застойную сердечную недостаточность.
Результаты
- В исследовании приняли участие 19 775 пациентов (19 706 пациентов получали терапию НПВП), средний возраст которых составил 36 лет, 75% были мужчинами.
- За исследуемый период были выявлены 1663 случая сердечно-сосудистых заболеваний, включая 1157 случаев ишемической болезни сердца, 301 случаев инсульта и 613 случаев застойной сердечной недостаточности.
- Повышение дозы НПВП было ассоциировано с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний на 10% (коэффициент рисков, 1,10; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,08-1,13).
- Повышение дозы НПВП было ассоциировано с повышением риска ишемической болезни сердца на 8% (коэффициент рисков, 1,08; 95% ДИ 1,05-1,11), инсульта на 9% (коэффициент рисков, 1,09; 95% ДИ 1,04-1,15) и застойной сердечной недостаточности на 12% (коэффициент рисков, 1,12; 95% ДИ 1,08-1,16).
Заключение
У пациентов с анкилозирующим спондилоартритом высокая доза НПВП ассоциирована с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, инсульт застойную сердечную недостаточность.
Источник: Kim J, Yoon JS, Park S, et al Risk of cardiovascular disease with high-dose versus low-dose use of non-steroidal anti-inflammatory drugs in ankylosing spondylitis Annals of the Rheumatic Diseases Published Online First: 09 April 2024. doi: 10.1136/ard-2023-225406.