Актуальность
Сифилис, по данным ранее проведённых исследований, ассоциирован с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений. В последние годы заболевание чаще диагностируется на ранних стадиях, что сопровождается более ранним началом терапии. Однако влияние этого на сердечно-сосудистый риск остаётся недостаточно изученным.
Целью исследования было оценить связь между сифилисом и риском неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.
Дизайн исследования
Проведено ретроспективное когортное исследование на основе данных штата Луизиана с периодом наблюдения 2011–2025 гг.
В исследование включали пациентов с сифилисом на любой стадии. Контрольную группу составили пациенты без сифилиса, сопоставленные по демографическим характеристикам и сопутствующим заболеваниям. Пациенты с предшествующими сердечно-сосудистыми заболеваниями были исключены.
В качестве первичных конечных точек рассматривали сердечно-сосудистую заболеваемость, включая инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, аортальную регургитацию, фибрилляцию предсердий, аневризму или расслоение аорты, ишемический и геморрагический инсульт, болезнь периферических артерий, венозную тромбоэмболию и смерть.
Результаты
В анализ были включены 8814 участников, из которых 1469 пациентов имели сифилис; 54% составляли женщины. Средний возраст составил 50 лет.
Наличие сифилиса было ассоциировано с повышением риска ряда сердечно-сосудистых событий:
- аневризмы или расслоения аорты — более чем в 2 раза (отношение рисков (HR) 2,08; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,47–2,94; p=0,001),
- ишемического инсульта — на 53% (HR 1,53; 95% ДИ 1,27–1,84; p<0,001),
- геморрагического инсульта — почти в 2 раза (HR 1,92; 95% ДИ 1,23–2,99; p=0,004),
- болезни периферических артерий — на 28% (HR 1,28; 95% ДИ 1,01–1,62; p=0,04),
- инфаркта миокарда — на 33% (HR 1,33; 95% ДИ 1,06–1,67; p=0,01),
- общей смертности — в 5,8 раза (HR 5,80; 95% ДИ 3,81–8,82; p<0,001).
При этом не выявлено значимого повышения риска сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий, аортальной регургитации и венозной тромбоэмболии.
Заключение
У взрослых пациентов сифилис является независимым фактором риска серьёзных сердечно-сосудистых событий, включая инсульт, инфаркт миокарда, заболевание периферических артерий, а также аневризму и расслоение аорты
Источник: Tsakiris E, Feng H, Bidaoui G, et al. Adverse Cardiovascular Outcomes in Patients With Syphilis. JAMA Netw Open. 2026;9(4):e266771. doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.6771.