Актуальность
Системная красная волчанка (СКВ) сопровождается повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений, однако данные о связи заболевания с различными типами инсульта остаются неоднородными.
Хроническое системное воспаление, эндотелиальная дисфункция, ускоренное развитие атеросклероза и тромботические осложнения, в том числе связанные с антифосфолипидными антителами, потенциально могут способствовать повышению цереброваскулярного риска при СКВ.
Методы
Авторы провели систематический поиск в базах PubMed, Embase и Cochrane Library, а также проанализировали списки литературы включенных публикаций.
В метаанализ вошли 25 когортных исследований, опубликованных с 2001 по 2026 год и включавших 5 220 837 участников.
В качестве основной конечной точки рассматривали частоту ишемического и геморрагического инсульта.
Результаты
- Наличие СКВ ассоциировалось с 2,6-кратным повышением относительного риска инсульта: RR 2,60 (95% доверительный интервал (ДИ) 2,21–3,05; P<0,001).
- Повышение риска наблюдалось для различных категорий инсульта: комбинированный инсульт — RR 2,83 (95% ДИ 2,25–3,57); ишемический инсульт — RR 2,34 (95% ДИ 1,75–3,12); геморрагический инсульт — RR 2,66 (95% ДИ 1,57–4,49). Для всех трех показателей P<0,001.
- Несмотря на высокую гетерогенность, анализ чувствительности показал устойчивость основных результатов.
Заключение
По результатам метаанализа 25 когортных исследований с участием более 5,2 млн человек системная красная молчанка ассоциирована с более чем двукратным повышением относительного риска инсульта.
Источник: Zhang J, Shi W, Xu Y, Li D, Chen W, Huang L, et al. Risk of stroke in SLE: a systematic review and meta-analysis. Lupus Science & Medicine. 2026;13:e002161.