ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Скрининг болезни Альцгеймера, будущее уже наступило?
ПУБЛИКАЦИИ

Скрининг болезни Альцгеймера, будущее уже наступило?

Исследователи из США сравнили точность уровня β-амилоида (Aβ)42/Aβ40 в плазме - отношение Aβ42 к Aβ40 с обнаружением амилоида головного мозга с помощью позитронно-эмиссионной томографии или определения p-tau181/Aβ42 в спинномозговой жидкости. 

Методы

С помощью метода иммунопреципитации и жидкостной хроматографии масс-спектрометрии был измерен уровень Aβ42/Aβ40 в плазме крови и спинномозговой жидкости у 158 индивидуумов с нормальной когнитивной функцией. Образцы биологического материала собирали на протяжении 18 месяцев во время проведения позитронно-эмиссионной томографии. 

Результаты

  • Уровень Aβ42/Aβ40 в плазме крови высоко корректировал с амилоидным статусом по данным позитронно-эмиссионной томографии (площадь под кривой (AUC), 0,88, 95% ДИ 0,82–0,93) и с уровнем p-tau181/Aβ42 в спинномозговой жидкости (AUC, 0,85, 95% ДИ 0,79–0,92). 
  • Комбинация плазменной концентрации Aβ42/Aβ40, возраста и APOE ε4 статуса высоко соответствовала амилоидному статусу по позитронно-эмиссионной томографии (AUC, 0,94, 95% ДИ 0,90–0,97). 
  • Индивидуумы с негативным амилоидным статусом по данным изначальной позитронно-эмиссионной томографии и положительным результатом на Aβ42/Aβ40 в плазме (<0,1218) имели в 15 раз выше риск иметь впоследствии положительный амилоидный статус при позитронно-эмиссионной томографии, по сравнению с индивидуумами с отрицательным Aβ42/Aβ40 (p = 0,01).

Заключение

Отношение Aβ42 к Aβ40 в плазме крови, особенно в комбинации с возрастом и APOE ε4 статусом имеет 94% точность диагностики отложения амилоида в головном мозге. 

Источник: Suzanne E. Schindler, James G. Bollinger, Vitaliy Ovod, et al. Neurology. Published online August 1, 2019.

(0)