Актуальность
Скрининг депрессии в общей популяции без объяснения результатов пациенту недостаточен для улучшения клинических исходов.
Целью исследования GET.FEEDBACK.GP было оценить, приводит ли целенаправленное информирование пациентов о результатах скрининга на депрессию в дополнение к информированию врачей общей практики к большему снижению тяжести депрессии, чем только информирование врачей общей практики или отсутствие такового.
Методы
GET.FEEDBACK.GP представляет собой мультицентровое наблюдательное рандомизированное контролируемое исследование. Скрининг депрессии проводили с помощью опросника Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), заполняемого в электронном виде пациентами 64 общих врачебных практик в Германии.
В качестве положительного порога для депрессии рассматривали показатель в ≥10 баллов.
Участников исследования разделили на 3 группы, в первой группе не проводили целенаправленное информирование пациентов о результатах скрининга на депрессию, во второй группе только врач получал результаты скрининга и в третьей группе – проводили целенаправленное информирование пациентов о результатах скрининга на депрессию в дополнение к информированию врачей общей практики.
В качестве первичной конечной точки рассматривали тяжесть депрессии по шкале PHQ-9 через 6 месяцев.
Результаты
- В следовании приняли участие 17 150 лиц из которых 8129 прошли скрининг и 1030 (12,7%) имели положительный результат скрининга на депрессию. 1031 пациентов были рандомизированы в отношении 1:1 в одну из 3 групп.
- 62% пациентов были женщинами, средний возраст составил 39,5 лет.
- PHQ-9 показатель улучшился в средним на 4-5 баллов в каждой группе, при этом статистически значимых различий между группами выявлено не было (p=0,13).
- Не отмечено различий межд группами по суицидальности.
Заключение
Предоставление целенаправленной обратной связи пациентам и врачам общей практики после скрининга на депрессию не приводит к значительному снижению тяжести депрессии по сравнению с обратной связью только с врачом общей практики или без обратной связи. Необходимы дальнейшие исследования для изучения потенциальной специфической эффективности скрининга депрессии с систематической обратной связью для отдельных подгрупп.
Источник: Löwe B, Scherer M, Braunschneider LE, Marx G, Eisele M, Mallon T, Schneider A, Linde K, Allwang C, Joos S, Zipfel S, Schulz S, Rost L, Brenk-Franz K, Szecsenyi J, Nikendei C, Härter M, Gallinat J, König HH, Fierenz A, Vettorazzi E, Zapf A, Lehmann M, Kohlmann S. Clinical effectiveness of patient-targeted feedback following depression screening in general practice (GET.FEEDBACK.GP): an investigator-initiated, prospective, multicentre, three-arm, observer-blinded, randomised controlled trial in Germany. Lancet Psychiatry. 2024 Apr;11(4):262-273.