ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Скрининг рака легких у асимптомных курильщиков, польза или риски?
ПУБЛИКАЦИИ

Скрининг рака легких у асимптомных курильщиков, польза или риски?

  • Результаты мета-анализа, выполненного в 2022 году свидетельствуют, что скрининг рака лёгких с помощью КТ со слабой дозой излучения ассоциирован с увеличением продолжительности жизни у индивидуумов в возрасте 50-74 лет с чрезмерным употреблением табака. 
  • Рак лёгких является первой причиной смерти по онкологии в мире. Примерно 90% пациентов с раком лёгкого курят в настоящее время или являются бывшими курильщиками. К сожалению часто рак лёгкого диагностируют на поздней стадии, когда полное излечение уже невозможно. 
  • Скрининг рак легких при помощи низкодозовой КТ ассоциирован с уровнем иррадиации в 4 раза меньшей, чем классическая КТ и проводится в ряде стран с 2000 года.
  • В части стран национальные рекомендации говорят о том, что решение о скрининге на рак лёгкого у лиц из группы риска должно приниматься на основании возраста и показателе курения. 
  • В 2022 году был опубликован мета-анализ, объединивший рандомизированные контролируемые исследования (число участников наиболее крупного исследования составило около 15 тыс человек). В анализ были включены индивидуумы в возрасте 50-74 лет с чрезмерным употреблением табака. 
  • Согласно результатам, скрининг ассоциирован со снижением смертности от рака легких, но не сопровождается повышением продолжительности жизни. 
  • В большинстве случаев смерть не была связана с раком легкого. При этом табак являлся важным фактом риска других онкологических заболеваний и сердечно-сосудистых заболеваний.  
  • Важно отметить, что скрининг при помощи низкодозовой КТ ассоциирован с риском ложноположительных результатов, которые приводят к инвазивным диагностическим тестам, а также ненужному лечению. 

Источник: Dépistage par scanners des cancers du poumon. Rev Prescrire 2022 ; 42 (469) : 847-848. 

(0)