Актуальность
Габапентин - противосудорожный препарат, который одобрен для лечения нейропатической боли и эпилепсии. Габапентин часто добавляют в протокол анестезии при выполнении операций с целью улучшения контроля боли и снижения использования опиоидов.
Целью исследования было оценить эффективность добавления габапентина в протокол анестезии при крупных операциях.
Дизайн исследования
Выполнено мультицентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с включением взрослых пациентов, которым выполняли крупное вмешательство на сердце, а также брюшной полости или грудной клетке.
Пациенты были рандомизированы в отношении 1:1 в группу габапентина (600 мг до операции, 300 мг 2 раза в день в течение 2 дней после операции) или плацебо.
В качестве первичной конечной точки рассматривали длительность госпитализации. В качестве вторичных конечных точек рассматривали нежелательные явления.
Результаты
- В исследовании приняли участие 1196 пациентов, 500 пациентам была выполнена операция на сердце, 346 – операция на грудной клетке и 350 – абдоминальная операция.
- Средняя продолжительность госпитализации достоверно не различалась между группами, в группе габапентина, 5,94 дня, в группе плацебо – 6,15 дней (коэффициент риска, 1,07; 95% доверительный интервал, 0,95-1,20; P = 0,26).
- По данным анализа безопасности частота нежелательных явлений составила 31,7% у пациентов, получавших габапентин, по сравнению с 32,6% у пациентов, получающих плацебо. Различие между группами не достигло статистической значимости.
Заключение
Среди взрослых пациентов, которым была выполнена крупная операция на сердце, абдоминальная операция или операция на органах грудной клетки, добавление габапентина не оказывает влияния на длительность госпитализации.
Источник: Baos S, Lui M, Walker-Smith T, et al. Gabapentin for Pain Management after Major Surgery: A Placebo-controlled, Double-blinded, Randomized Clinical Trial (the GAP Study). Anesthesiology. 2025;143(4):851-861. doi:10.1097/ALN.0000000000005655.