Актуальность
Сегодня для лечения артериальной гипертонии доступны несколько классов антигипертензивных препаратов. Однако об их сравнительной эффективности относительно риска смертельных исходов известно не так много.
Поэтому целью данного исследования было изучение риска смертельных исходов от сердечно-сосудистых причин при длительной терапии разными антигипертензивными препаратами.
Методы
Работа является вторичным анализом двойного слепого контролируемого исследования ALLHAT. Его участники получали тиазидные диуретики, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
Первичной конечной точкой была смертность от сердечно-сосудистых причин.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 32804 человек (средний возраст 66.9 г.; 53% мужчины). Максимальная продолжительность наблюдения за ними составила 24 г.
-
Частота смертей от сердечно-сосудистых причин составила 23.7, 21.6 и 23.8 на 100 пациентов (23 г. наблюдения), соответственно, в подгруппах тиазидных диуретиков, блокаторов кальциевых каналов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Значения скорректированного отношения рисков для блокаторов кальциевых каналов против диуретиков составило 0.97; 95% доверительный интервал 0.89-1.05; для ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента против диуретиков – 1.06; 95% доверительный интервал 0.97-1.15.
Заключение
Таким образом, маловероятно, что основные антигипертензивные препараты по-разному влияют на риск смертельных исходов у пациентов с артериальной гипертонией.
Источник: Yamal J, et ak. JAMA Netw Open. 2023;6(12):e2344998. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.44998