Цель: Изучить различия в расположении внешнего и внутреннего слоев макулярной области сетчатки относительно диска зрительного нерва после пилинга ВПМ. Также оценивались изменения фовеальной аваскулярной зоны (ФАЗ).
Дизайн: Ретроспективное обсервационное исследование.
Методы: В исследование были включены 45 глаз 43 пациентов перенесших витрэктомию с пилингом ВПМ по поводу ЭРМ и 38 здоровых глаз. Расположение центроида ФАЗ (C-FAZ, центр внутренней фовеальной области сетчатки) и фовеолярной выпуклости (центр фовеальной области сетчатки) определялись с помощью поверхностной оптической когерентной томографической ангиографии 3×3 мм. ФАЗ и область фовеолярной выпуклости исследовались до и после операции, также оценивались факторы, связанные со смещением.
Результаты: В сравнении со значениями до оперативного вмешательства и здоровыми глазами, после операции C-FAZ значительно отклонялся в сторону диска зрительного нерва (P<0.001). Фовеолярная выпуклость также смещалась к диску зрительного нерва, при этом степень смещения C-FAZ была значительно выше (P<0.001). Области ФАЗ до и после операции в целом соответствовали друг другу (P=0.01). Площадь ФАЗ, составлявшая до операции ≥0,10 мм2 уменьшалась, а в случаях, когда площадь ФАЗ была меньше 0,10 мм2 - увеличивалась вне зависимости от смещения фовеолярной выпуклости.
Выводы: Пилинг ВПМ в ходе витрэктомии при ЭРМ приводит к значительному смещению внутренних и менее значительному смещению внешних слоев сетчатки в сторону диска зрительного нерва. Послеоперационные изменения в области ФАЗ зависели от исходной площади ФАЗ, но не от фовеального смещения. ВПМ может физиологически оказывать центробежное тяговое усилие на фоеволярную область.
Источник: springer /article/10.1007/s10384-022-00964-7