Актуальность
У взрослых лиц в отсутствии признаков дефицита витамина D систематическое определение уровня витамина и последующая заместительниц терапия в комбинации с кальцием или без него, не продемонстрировало клиническую значимость.
Среди пожилых лиц в возрасте 70 лет и старше, которые проживают в домах престарелых или не покидают свой дом, добавки витамина D ассоциированы с небольшим снижением риска переломов бедренной кости.
Результаты клинических исследований
- Различные эпидемиологические исследования подтвердили связь между низким уровнем витамина D и разнообразными патологиями, в том числе падениями и переломами.
- Однако результаты мета-анализа с включением 26 клинических исследований не продемонстрировали клинической пользы от систематического определения уровня витамина с последующей лекарственной терапией в отношении профилактики переломов, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, рака и снижения общей смертности.
- Следует помнить об обратной стороне заместительной терапии витаминном D, а именно, гиперкальциемии (которая может повышать риск почечной недостаточности) и гиперфосфатемии.
- Признаками интоксикации витаминном D служат головные боли, нарушения со стороны ЖКТ и мочевой системы.
Заключение
Согласно последним данным систематическое определение уровня витамина D с последующим лечением в отсутствии признаков дефицита витамина у взрослых не показано свою клиническую значимость.
Источник: Prévention des carences en vitamine D chez les adultes. Pas d'intérêt démontré d'une supplémentation fondée sur un dosage sanguin systématique. Rev Prescrire 2021; 41(458): 931-932.