Актуальность
Послеродовые психические расстройства являются важной причиной снижения качества жизни матери и могут негативно влиять на здоровье ребенка и семьи. Результаты отдельных исследований позволяют предположить связь между способом родоразрешения и риском развития психических расстройств после родов, однако имеющиеся данные остаются неоднозначными.
Целью исследования было оценить связь между методом родоразрешения и риском развития психических расстройств в послеродовом периоде.
Методы
В наблюдательное исследование были включены женщины с одноплодной беременностью, родоразрешенные в США в период с 2008 по 2022 год, не имевшие указаний на психические расстройства в анамнезе. Из анализа исключили женщин, родивших до 37-й недели беременности.
Исследователи оценивали связь между способом родоразрешения и развитием тревожных расстройств, депрессии, посттравматического стрессового расстройства или назначением антидепрессантов в течение 6 месяцев после родов.
Результаты
- В исследование были включены 934 524 родов. Из них 66% составили спонтанные вагинальные роды, 4% — оперативные вагинальные роды, 14% — плановые кесаревы сечения, 15% — внеплановые кесаревы сечения без попытки вагинальных родов и 1% — внеплановые кесаревы сечения после неудачной попытки вагинальных родов.
- По сравнению со спонтанными вагинальными родами послеродовые психические расстройства чаще диагностировались после: планового кесарева сечения — 11,4% против 9,2% (скорректированное отношение рисков (ОР) 1,19; 95% ДИ 1,17–1,21); внепланового кесарева сечения без попытки вагинальных родов — 10,8% против 9,2% (скорректированное ОР 1,16; 95% ДИ 1,14–1,18); внепланового кесарева сечения после неудачной попытки вагинальных родов — 10,9% против 9,2% (скорректированное ОР 1,26; 95% ДИ 1,18–1,35).
- Риск послеродовых психических расстройств был сопоставим у женщин со спонтанными и оперативными вагинальными родами (9,2% против 9,2%; скорректированное ОР 1,00; 95% ДИ 0,97–1,03).
Заключение
В данном крупном когортном исследовании кесарево сечение, как плановое, так и внеплановое, было ассоциировано с более высокой частотой послеродовых психических расстройств по сравнению со спонтанными вагинальными родами. При этом риск не отличался между женщинами со спонтанными и оперативными вагинальными родами.
Полученные данные указывают на необходимость более тщательного психического мониторинга женщин после кесарева сечения в послеродовом периоде.
Источник: Kruger SL, Perlman N, Sherwin EB, et al. Association Between Delivery Mode and Postpartum Psychiatric Conditions. Obstet Gynecol. Published online May 21, 2026. doi:10.1097/AOG.0000000000006321.