Актуальность
Частичные агонист дофамина, антипсихотики арипипразол, брекспипразол и карипразин, одобрены для адъювантной терапии лекарственно-резистентной депрессии.
Целью систематического обзора было сравнить эффективность препаратов между собой, в том числе учитывая их дозозависимый эффект.
Методы
Выполнен систематический обзор, основанный на данных двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, найденных в базах данных Cochrane Library, PubMed, CINHAL и ClinicalTrials.gov.
Результаты
- У пациентов с лекарственно-резистентной депрессией эффективная доза составила 5,5 мг для арипипразола, 1,6 мг для брекспипразола, 1,5 мг для карипразина.
- Эффективность всех антипсихотиков превосходила плацебо.
- Арипипразол в дозе 5,5-12,5 мг был достоверно эффективнее брехпипразола в дозе 0,5 мг и карипразина в дозе 0,5-1 мг.
- Следует отметить, что арипипразол в дозе 7,5-12,5 мг был значительно эффективнее карипразина в любой дозе.
- Брекспипразол в дозе от 1 до 3 мг был значительно эффективнее капипразина в дозе 0,5 мг, брекспипразол в дозе от 1,6 до 2,5 мг был значительно эффективнее капипразина в дозе 1 мг.
Заключение
Атипичные антипсихотики арипипразол, брекспипразол и и карипразин эффективны в качестве адъювантного препарата (в дополнение к антидепрессанту) у пациентов с лекарственно-резистентной депрессией. Арипипразол эффективнее брекспипразола и карипразина, а брекспипразол эффективнее карипразина.
Источник: Terao I, Kodama W. Comparative Efficacy of Dopamine Partial Agonists by Doses for Treatment-Resistant Depression: A Systematic Review and Dose-Response Model-Based Network Meta-analysis. J Clin Psychopharmacol. 2024;44(4):413-417. doi:10.1097/JCP.0000000000001862.