Актуальность
Данных о связи между типом оральной антикоагулянтной терапии и риском развития диабетических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий и диабетом получено мало.
Целью исследования было сравнить частоту диабетических осложнений у пациентов, получающих прямые оральные антикоагулянты и варфарин.
Дизайн исследования
Ретроспективное когортное исследование было основано на данных Taiwan's National Health Insurance Research Database. Участниками исследования стали пациенты с фибрилляцией предсердий и сахарным диабетом, получающие антикоагулянты.
В качестве основной конечной точки рассматривали макрососудистые диабетические осложнения, микрососудистые осложнения и неотложные гликемические состояния, а также смертность.
Результаты
- В анализ включили 19 909 пациентов, получающих прямые оральные антикоагулянты, и 10 300 пациентов, получающих варфарин.
- Риск развития макрососудистых осложнений был на 16% ниже, чем в группе варфарина (коэффициент рисков, 0,84 [95% ДИ, 0,78-0,91]; P < 0,001), риск развития микрососудистых осложнений был ниже на 21% (коэффициент рисков, 0,79 [95% ДИ, 0,73-0,85]; P < 0,001), риск развития неотложных гликемических состояний был ниже на 9% (коэффициент рисков, 0,91 [95% ДИ, 0,83-0,99]; P = 0,043), смертность была ниже на 22% (коэффициент рисков, 0,78 [95% ДИ, 0,75-0,82]; P < 0,001).
Заключение
Согласно результатам исследования прямые оральные антикоагулянты ассоциированы со снижением риска диабетических осложнений и смерти, в сравнении с варфарином у пациентов с фибрилляцией предсердий и сахарным диабетом.
Источник: Huang HK, Liu PP, Lin SM, Hsu JY, Yeh JI, Lai EC, Peng CC, Munir KM, Loh CH, Tu YK. Diabetes-Related Complications and Mortality in Patients With Atrial Fibrillation Receiving Different Oral Anticoagulants : A Nationwide Analysis. Ann Intern Med. 2022 Feb 15. doi: 10.7326/M21-3498.