Целью систематического обзора и мета-анализа было сравнить эффективность и безопасность лебрикизумаба с другими системными препаратами у пациентов с атопическим дерматитом.
Методы
Исследователи включали в мета-анализ и систематический обзор рандомизированные клинические исследования продолжительностью 8 недель и более, в которых оценивалась эффективность системной иммуномодулирующий терапии у пациентов с умеренным или тяжелым атоническим дерматитом. Поиск соответствующих исследований проводили в базах данных Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE, Embase, Latin American and Caribbean Health Science Information database, Global Resource of Eczema Trials database и регистрах клинических исследований.
В качестве основных конечных точек эффективности рассматривали: Eczema Area and Severity Index (EASI), Patient Oriented Eczema Measure (POEM) Dermatology Life Quality Index (DLQI) и Peak Pruritus Numeric Rating Scales (PP-NRS). Безопасность терапии оценивали по частоте серьезных нежелательных явлений и показателю отмены терапии в связи с нежелательными явлениями.
Результаты
- Критериям включения отвечали 98 исследований с общим числом участников 24 707.
- Лебрикизумаб по сравнению с дупилумабом не был ассоциирован с достоверными изменениями по индексу EASI (среднее различие, −2; 95% доверительный интервал (ДИ), −4,5-0,3), по индексу POEM (среднее различие, −1,1; 95% ДИ −2,5-0,2), по индексу DLQI (среднее различие, −0,2; 95% ДИ −2,1-1,6) и по индексу PP-NRS (среднее различие, 0,1; 95% ДИ −0,4-0,6) среди взрослых пациентов с атопическим дерматитом, которые получали терапию на протяжении 16 недель.
- Относительная эффективность других системных препаратов была сравнима. При этом упадацитиниб и аброцитиниб в высокой дозе демонстрировали наибольшую эффективность.
- По данным анализа безопасности, частота нежелательных явлений была низкой, что ограничивало сравнительный анализ.
Заключение
Результаты систематического обзора и мета-анализа демонстрируют, что лебрикизумаб сравним с дупилумабом в отношении краткосрочных исходов у пациентов с атопическим дерматитом.
Источник: Drucker AM, Lam M, Prieto-Merino D, et al. Systemic Immunomodulatory Treatments for Atopic Dermatitis: Living Systematic Review and Network Meta-Analysis Update. JAMA Dermatol. Published online July 17, 2024. doi:10.1001/jamadermatol.2024.2192.