Актуальность
Ожирение ассоциировано с развитием депрессии, что объясняется биологическими и психологическими факторами.
Изменение рациона питания, включая кетодиету и средиземноморскую диету, может снижать вес.
Учитывая, что кетодиета ассоциирована с быстрой потери веса за счёт повышения уровня кетоновых тел, необходимо изучить её влияние на ментальное здоровье, особенно у пациентов с ожирением.
Дизайн исследования
В пилотном исследовании приняли участие 64 пациента в возрасте от 18 до 65 лет с ожирением (индекс массы тела составил от 30 до 45 кг/м2).
Пациенты были рандомизированы в отношении 1:1 в группу кетодиеты или средиземноморской диеты продолжительностью 3 месяца.
Наличие симптомов депрессии оценивали до начала диеты и после. У участников оценивали микробиоту по анализа кала и производили трансплантацию фекальной микробиоты здоровым мышам. У мышей далее оценивали уровень метаболитов в сыворотке крови и головном мозге.
Результаты
- На фоне средиземноморской диеты отмечено большее улучшение симптомов депрессии, тогда как на фоне кетодиеты – импульсивности.
- У мышей, которым была выполнена трансплантация фекальной микробиоты от пациентов, придерживающихся кетодиеты, чаще отмечено тревожное поведение. У мышей наблюдалось повышение уровня таурина, аланина и бетаина в головном мозге, а уровень треонина коррелировал с изменениями в поведении.
Заключение
Согласно результатам исследования, у пациентов с ожирением средиземноморская диета может улучшать симптомы депрессии, тогда как кетодиета улучшает импульсивность.
Результаты исследований на животных подчеркнули роль вызванных диетой изменений микробиоты и метаболитов в оси «кишечник-мозг».
Чтобы подтвердить полученные результаты необходимы долгосрочные исследования с более крупной выборкой.
Источник: Mela V, Ortiz Samur NS, Vijaya AK, et al. Ketogenic diet is less effective in ameliorating depression and anxiety in obesity than Mediterranean diet: A pilot study for exploring the GUT-brain axis. Brain Behav Immun. Published online November 4, 2025. doi:10.1016/j.bbi.2025.106167.