Цель: Оценить ценность УЗИ, УЗДГ и ККУЗИ при диагностике рака яичника.
Дизайн: Систематический обзор и метаанализ.
Методы: Поиск публикаций проводился по базам данных PubMed, Embase и Cochrane Library вплоть до октября 2021. В анализ включались исследования, оценивающие диагностическую ценность УЗИ, УЗДГ и ККУЗИ при дифференциальной диагностике новообразований яичника без ограничений по языку. Отбор публикаций и извлечение данных проводилось двумя независимыми экспертами. Чувствительность, специфичность, положительное и отрицательное отношение правдоподобия (PLR и NLR), диагностическое ОШ (ДОШ) и площадь под кривой рабочих характеристик приемника (AUC) были объединены с использованием двумерной обобщенной линейной смешанной модели и модели случайных эффектов.
Результаты:
- В метаанализ было включено 72 публикации, общая выборка включала в себя 9296 женщин с новообразованиями яичников. Общие чувствительность, специфичность, PLR, NLR, ДОШ и AUC для УЗИ составили 0.91 (95% ДИ: от 0.87 до 0.94), 0.87 (95% ДИ: от 0.82 до 0.91), 6.87 (95% ДИ: от 4.98 до 9.49), 0.10 (95% ДИ: от 0.07 до 0.15), 57.52 (95% ДИ: от 36.64 до 90.28) и 0.95 (95% ДИ: от 0.93 до 0.97) соответственно.
- Общие чувствительность, специфичность, PLR, NLR, ДОШ и AUC для УЗДГ составили 0.93 (95% ДИ: от 0.91 до 0.95) 0.85 (95% ДИ: от 0.80 до 0.89), 6.10 (95% ДИ: от 4.59 до 8.11), 0.08 (95% ДИ: от 0.06 до 0.11), 61.76 (95% ДИ: от 39.99 до 95.37) и 0.96 (95% ДИ: от 0.94 до 0.97) соответственно. Общие чувствительность, специфичность, PLR, NLR, ДОШ и AUC для КУЗИ составили 0.97 (95% ДИ: от 0.92 до 0.99), 0.92 (95% ДИ: от 0.85 до 0.95), 11.47 (95% ДИ: от 6.52 до 20.17), 0.03 (95% ДИ: от 0.01 до 0.09), 152.11 (95% ДИ: от 77.77 до 297.51) и 0.99 (95% ДИ: от 0.97 до 0.99) соответственно.
- Также следует отметить, что значения AUC для УЗИ (p=0.002) и УЗДГ (p=0.005) были ниже, чем у ККУЗИ.
Выводы: УЗИ, УЗДГ и ККУЗИ имеют относительно высокую диагностическую ценность при дифференциальной диагностике новообразований яичников. При этом диагностические характеристики ККУЗИ выше, чем у УЗИ и УЗДГ.
Источник: bmjopen.bmj.com/content/11/12/e052830