Целью исследования было сравнить психотерапию, диалектическую поведенческую терапию, с лекарственной терапии селективным ингибитором обратного захвата серотонина, у пациентов с пограничным расстройством личности.
Дизайн исследования
Участниками исследования являлись 84 пациента с пограничным расстройством личности, с указанием в течение последних шести месяцев на более чем одну попытку суицида и на не суицидальные самоповреждения. Две трети пациентов имели коморбидную депрессию.
Исследователи сравнивали лекарственную терапию селективным ингибитором обратную захвата серотонина и диалектическую поведенческую терапию по показателю попыток суицида на протяжении 6 месяцев.
Результаты
- Психотерапия была ассоциирована со снижением частоты суицид-ассоциированных событий по сравнению с лекарственной терапией.
- Психотерапия была ассоциирована с меньшей частотой попыток суицида, а также более низкой частотой несуицидальных самоповреждений.
- Фармакотерапия и психотерапия были ассоциированы со снижением тяжести депрессии и суицидальных мыслей.
- После 6 месяцев терапии частота депрессии достоверно снизилась на фоне лекарственной терапии, по сравнению с диалектической поведенческой терапией. А вот на 12 месяце исходы были сравнимы.
Заключение
У пациентов с пограничным расстройством личности 6-месячный курс диалектической поведенческой терапии ассоциирован с большим снижением суицид-ассоциированных событий и меньшей частотой несуицидальных самоповреждений, чем на фоне терапии селективным ингибитором обратного захвата серотонина.
Источник: Brodsky BS, Galfalvy H, Mann JJ, Grunebaum MF, Stanley B. Dialectical Behavior Therapy Versus Serotonin Reuptake Inhibitor Treatment for Suicidal Behavior in Borderline Personality Disorder: A Randomized Controlled Trial. Am J Psychiatry. Published online November 5, 2025. doi:10.1176/appi.ajp.20240298.