Актуальность
Результаты исследований, в которых сравнивались деносумаб и алендронат, демонстрируют, что деносумаб более эффективен в улучшении минеральной плотности костной ткани. Однако насколько снижается риск переломов на фоне 2 препаратов не до конца ясно.
Исследователи из Дании провели анализ по сравнению риска переломов бедра и переломов другой локализации у пациентов, получающих деносумаб и алендронат.
Дизайн исследования
В датское национальное популяционное исследование вошли 92 355 пациентов в возрасте 50 лет и старше, которые начали терапию деносумабом (n = 4624) или алендронатом (n = 87 731) с марта 2010 по декабрь 2017 года. На протяжении предыдущего года пациенты не получали никакой терапии против остеопороза.
В качестве первичной конечной точки была выбрана госпитализация по поводу перелома бедренной кости. Вторичной конечной точкой являлась госпитализация по поводу перелома любой локализации.
Результаты
Из 92 355 индивидуумов, включенных в анализ, 75 046 (81,3%) были женщинами. Средний возраст пациентов составил 71 год.
- В течение 3 лет наблюдения, частота переломов бедренной кости составила 3,7% в группе деносумаба и 3,1% в группе алендроната. Частота переломов любой легализации составила 9% в обеих группах.
- Коэффициент рисков для переломов бедренной кости составил 1,08 (95% ДИ, 0,92-1,28), для переломов любой локализации, 0,92 (95% ДИ, 0,83-1,02).
- Коэффициент рисков для деносумаба vs. алендронат для переломов бедренной кости составил 1,07 (95% ДИ, 0.85-1,34) среди паштетов с указанием в анамнезе на переломы любой локализации и 1,05 (95% ДИ, 0,83-1,32) среди пациентов без указания в анамнезе на переломы.
- Коэффициент рисков для переломов любой локализации для деносумаба vs алендронат составил 0,84 (95% ДИ, 0,71-0,98) среди лиц с переломами любой локализации в анамнезе и 0,77 (95% ДИ, 0,64-0.93) среди пациентов без указания в анамнезе на переломы.
Заключение
Терапия алендронатом и деносумабом ассоциирована с аналогичным риском переломов бедренной кости или переломов любой локализации на протяжении 3 лет наблюдения вне зависимости от указание в анамнезе на переломы.
Источник: Alma B. Pedersen, Uffe Heide-Jørgensen, Henrik T. Sørensen, et al. JAMA Netw Open. 2019;2(4):e192416.