Актуальность
Рандомизированных исследований, в которых бы сравнивались кардио- и нефропротективные эффекты различных ингибиторов натрий глюкозного котранспортера 2 (иНГЛТ-2), пока нет.
Целью данной работы было сравнение свойств различных иНГЛТ-2 относительно снижения риска сердечно-сосудистых исходов у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.
Методы
Исследование проводилось в США. Его участниками были пациенты с сахарным диабетом 2-го типа, получавшие канаглифлозин, дапаглифлозин или эмпаглифлозин. Использовалась методика подбора пар по индексу соответствия. Конечными точками были инфаркт миокарда, инсульт, госпитализации по поводу сердечной недостаточности и смерть от всех причин.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 232890 пациентов, получавших канаглифлозин, 129881 пациентов, получавших дапаглифлозин, и 295043 пациентов, получавших эмпаглифлозин.
В сравнении с эмпаглифлозином терапия канаглифлозином и дапаглифлозином ассоциировалась с сопоставимым риском развития инфаркта и инсульта: отношение рисков 0.98; 95% доверительный интервал 0.91-1.05 и отношение рисков 0.95; 95% доверительный интервал 0.89-1.03, соответственно. Риск госпитализаций по поводу сердечной недостаточности был несколько выше среди пациентов, получавших дапаглифлозин (отношение рисков 1.19; 95% доверительный интервал 1.02-1.39).
Заключение
Таким образом, эффекты разных иНГЛТ-2 с точки зрения снижения риска развития инфаркта и инсульта были сопоставимы.
Источник:
Shin H, et al. JAMA Intern Med. 2025. doi:10.1001/jamainternmed.2024.7357