Актуальность
Эпидемия поражения легких, связанная с использованием электронных сигарет, шагает по стране. Несмотря на то, что у болезни появилось официальное имя, EVALI (e-cigarette, or vaping, product use associated lung injury) «травма легких, связанная с употреблением электронных сигарет или продуктов вейпинга», причина поражений легких до сих пор не установлена.
Одной из возможных гипотез является ацетат витамина Е. Американские исследователи изучили наличие токсинов в жидкости, полученной в процессе бронхоальвеолярного лаважа у пациентов с EVALI.
Методы
Образцы бронхоальвеолярной жидкости были собраны у 51 пациента с EVALI и у 99 здоровых лиц.
В образцах бронхоальвеолярной жидкости измеряли уровень ацетата витамина Е, растительных масел, триглицеридного масла с цепочками средней длины, кокосового масла, нефтяных дистиллятов и терпеновых растворителей.
Результаты
- Из 51 пациента, EVALI была подтверждена у 25 больных и 26 больных диагноз был вероятным.
- Ацетат витамина Е был обнаружен в образцах бронхоальвеолярной жидкости в 48 из 51 случаях (94%), но ни у одного лица из контрольной группы.
- Не было обнаружено других токсинов, преобладающих в образцах бронхоальвеолярной жидкости, за исключением кокосового масла и лимонена, каждый токсин был выявлен у одного пациента.
- У 47 из 50 пациентов (94%) был определяемый уровень тетрагидроканнабинола или его метаболитов в бронхоальвеолярной жидкости или были данные об использовании марихуаны в течение 90 дней, предшествующих симптомам.
- Никотин и его метаболиты были выявлены у 30 из 47 пациентов (64%).
Заключение
Ацетат витамина Е ассоциирован с развитием EVALI по данным анализа бронхоальвеолярной жидкости у 51 пациента.
Источник: Benjamin C. Blount, Mateusz P. Karwowski, Peter G. Shields, et al. NEJM. December 20, 2019.