Актуальность
Антрациклины – препараты, использующиеся во многих режимах химиотерапии. Известно, что они обладают кардиотоксичностью и могут быть причиной развития связанной с химиотерапией кардиомиопатии.
Целью данного исследования было изучение эффективности статинов в предотвращении снижения фракции выброса левого желудочка при терапии антрациклинами.
Методы
Участниками многоцентрового двойного слепого плацебо контролируемого исследования были пациенты, получающие антрациклины и имеющие повышенный риск развития связанной с терапией антрациклинами кардиотоксичности (в соответствии с рекомендациями ASCO).
В соотношении 1:1 они рандомизировались в две группы: терапии аторвастатином (40 мг) и плацебо.
Всем участникам проводилась магнитно-резонансная томография сердца до старта терапии аннтрациклинами и через 4 недели после лечения.
В качестве первичной конечной точки оценивалась фракция выброса левого желудочка после терапии антрациклинами (с поправкой на исходное значение).
Результаты
В исследовании приняли участие 112 пациентов, получающих антрациклины (средний возраст 57 лет; 87 женщин; 73 имели рак молочной железы).
Значения фракции выброса левого желудочка после терапии антрациклинами не отличались в группах аторвастатина и плацебо: 57 против 56%; p=0.34.
Кроме этого, не было выявлено статистически значимых различий в конечном диастолическом (p=0.2) и конечном систолическом (p=0.34) размерах левого желудочка, а также в уровне BNP (p=0.23).
Заключение
Таким образом, у пациентов с повышенным риском развития связанной с терапией антрациклинами кардиотоксичности терапия аторвастатином не сопровождалась лучшей сохранностью фракции выброса левого желудочка.
Источник: Paaladinesh Thavendiranathan, et al. European Heart Journal – Cardiovascular Pharmacotherapy. 2023. doi: 10.1093/ehjcvp/pvad031