Актуальность
Хорошо известно, что применение статинов ассоциируется со снижением риска атеросклеротических сердечно-сосудистых событий. В то же время на всем протяжении исследования статинов высказываются предположения о связи между их приемом, снижением уровня холестерина липопротеинов низкой плотности и увеличением риска внутричерепных кровоизлияний.
В связи с чем целью обсуждаемого исследования было изучение связи между длительным приемом статинов и риском внутричерепных кровоизлияний.
Методы
Работа выполнялась по данным датского национального регистра пациентов с инсультом (Danish Stroke Registry). Ее участниками были пациенты в возрасте ≥45 лет, впервые перенесшие внутричерепное кровоизлияние в период с 2005 по 2018 г. Группу контроля составили сопоставимые по возрасту и полу участники, не переносившие внутричерепное кровоизлияние.
Результаты
В анализ было включено 16235 пациентов, которые перенесли внутричерепное кровоизлияние, а 640943 человека составили группу контроля.
Пациенты, которые перенесли внутричерепное кровоизлияние, чаще принимали статины: 25.9 против 24.5%; скорректированное отношение рисков 0.74; 95% доверительный интервал 0.71-0.78. При этом вне зависимости от продолжительности прием статинов ассоциировался с меньшим риском внутричерепных кровоизлияний:
– в случае приема менее 1 г.: скорректированное отношение рисков 0.86; 95% доверительный интервал 0.81-0.92;
– в случае приема от 1 до 5 лет: скорректированное отношение рисков 0.72; 95% доверительный интервал 0.68-0.76;
– в случае приема от 5 до 10 лет: скорректированное отношение рисков 0.65; 95% доверительный интервал 0.6-0.71;
– в случае приема более 10 лет: скорректированное отношение рисков 0.53; 95% доверительный интервал 0.45-0.62.
Заключение
Таким образом, длительный прием статинов ассоциируется со снижением риска внутричерепных кровоизлияний.
Источник: Daniel Albjerg Rudolph, et al. Neurology. 2022. doi: 10.1212/WNL.0000000000200713