Актуальность
Синдром хрупкости ассоциирован с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, инвалидизации и смерти. Хрупкость и сердечно-сосудистые заболевания имеют общие патофизиологические механизмы и факторы риска, при этом хрупкость рассматривается как потенциально модифицируемое состояние.
Статины эффективно снижают сердечно-сосудистый риск и обладают противовоспалительными свойствами, что позволяет предположить их возможную роль в профилактике развития хрупкости.
Дизайн исследования
Исследователи из США выполнили ретроспективное когортное исследование с использованием данных пожилых ветеранов США в возрасте 67 лет и старше, которые ранее не получали статины и проходили регулярное диспансерное наблюдение в период с 2002 по 2018 год.
Исследователи оценивали влияние впервые назначенной терапии статинами на риск развития хрупкости и смертность.
Хрупкость оценивали с помощью валидированного индекса VA Frailty Index (хрупкость — >0,20; прехрупкость — 0,10–0,20).
Результаты
- В исследование были включены 987 301 человек, средний возраст которых составил 72 года. Мужчины составляли 98% участников.
- За период наблюдения 290 729 пациентов впервые начали терапию статинами.
- Средняя продолжительность наблюдения составила 5,3 года.
- За этот период было зарегистрировано 636 195 случаев развития хрупкости.
- По данным скорректированного анализа впервые начатая терапия статинами была ассоциирована с 24% снижением риска развития хрупкости по сравнению с отсутствием терапии (отношение рисков 0,76; 95% доверительный интервал 0,75–0,76).
- Кроме того, начало терапии статинами было связано со снижением риска смерти и увеличением продолжительности жизни без развития хрупкости.
Заключение
У пожилых людей впервые начатая терапия статинами ассоциирована со снижением риска развития синдрома хрупкости и смерти.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что польза статинов у лиц пожилого возраста может выходить за рамки профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и распространяться на сохранение функционального статуса. Вместе с тем наблюдательный дизайн исследования не позволяет сделать окончательный вывод о причинно-следственной связи.
Источник: Saadia Qazi, Brian Charest, Nicholas M Pajewski, Kathryn E Callahan, Denise K Houston, Sara E Espinoza, Daniel E Forman, Karen P Alexander, Luc Djousse, J Michael Gaziano, David R Gagnon, Jane A Driver, Ariela R Orkaby, Statins and survival free of incident frailty among older US veterans, European Heart Journal, 2026;, ehag451.