Целью исследования было оценить гипотезу, согласно которой стратегия переноса замороженных эмбрионов ассоциирована с большой вероятностью рождения, по сравнению с переносом свежих эмбрионов.
Дизайн исследования
Исследователи из Китая выполнили мультицентровое рандомизированное контролируемое исследование, участницами которого являлись 838 женщин с низким прогнозом экстракорпорального оплодотворения (низкий резерв яичников).
Женщины были рандомизированы в отношении 1:1 в группу переноса замороженных или свежих эмбрионов.
В качестве основной конечной точки рассматривали живорождение, В качестве вторичных конечных точек рассматривали: частоту акушерских осложнений и неонатальных осложнений, вес при рождении.
Результаты
- Частота живорождений после переноса замороженных эмбрионов была ниже, чем при переносе свежих эмбрионов (32% по сравнению с 40%, снижение относительного риска на 21%, относительный риск, 0,79 (95% доверительный интервал (ДИ) 0,65-0,94); P=0,009).
- После переноса замороженных эмбрионов частота развития беременности также была ниже (39% по сравнению с 47%, снижение относительного риска на 17%, относительный риск, 0,83 (95% ДИ 0,71-0,97)).
- Не выявлено достоверных различий между группами по показателю веса при рождении, частоте акушерских осложнений или риску неонатальных коморбидных заболеваний.
Заключение
У женщин с низким прогнозом экстракорпорального оплодотворения перенос свежих эмбрионов может быть лучшей стратегий, по сравнению с переносом замороженных эмбрионов.
Источник: Wei D, Sun Y, Zhao H, Yan J, Zhou H, Gong F et al. Frozen versus fresh embryo transfer in women with low prognosis for in vitro fertilisation treatment: pragmatic, multicentre, randomised controlled trial BMJ 2025; 388 :e081474 doi:10.1136/bmj-2024-081474.