Актуальность
Тревожные расстройства имеют распространенность около 30% в течение жизни и являются наиболее частыми психическими заболеваниями. Целью систематического обзора, мета-анализа и мета-регрессионного анализа было оценить риск общей и специфической смертности у пациентов с тревожными и стресс-ассоциированными расстройствами.
Методы
Выполнен систематический обзор и мета-анализ клинических исследований, оценивавших общую смертность, смертность от естественных причин, смертность вследствие суицида, а также риск суицидальных попыток у пациентов с тревожными и стресс-ассоциированными расстройствами.
Результаты
- В анализ были включены 165 исследований, охвативших 7 395 722 пациентов с тревожными или стресс-ассоциированными расстройствами и 135 059 023 человека из контрольной группы. Исследования проводились в 27 странах.
- По сравнению с общей популяцией риск смерти от любых причин был повышен у пациентов с любыми тревожными или стресс-ассоциированными расстройствами (относительный риск (RR) 1,54), генерализованным тревожным расстройством (RR 1,48) и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и другими стресс-ассоциированными расстройствами (RR 1,39). При паническом расстройстве, фобиях и смешанных тревожных и стресс-ассоциированных расстройствах достоверного увеличения общей смертности не выявлено.
- Риск смерти вследствие суицида был значительно выше у пациентов с любыми тревожными или стресс-ассоциированными расстройствами (RR 2,88), паническим расстройством (RR 3,58), ПТСР и другими стресс-ассоциированными расстройствами (RR 3,13), смешанными тревожными и стресс-ассоциированными расстройствами (RR 2,77) и генерализованным тревожным расстройством (RR 1,93).
- Во всех исследованных тревожных расстройствах отмечалось повышение риска суицидальных попыток. Максимальный риск наблюдался при паническом расстройстве (RR 6,33), тогда как даже при фобиях риск оставался почти в три раза выше по сравнению с общей популяцией (RR 2,74).
- Риск смерти от естественных причин был повышен при любых тревожных или стресс-ассоциированных расстройствах (RR 1,25), генерализованном тревожном расстройстве (RR 1,55), смешанных тревожных и стресс-ассоциированных расстройствах (RR 1,26), а также ПТСР и других стресс-ассоциированных расстройствах (RR 1,17). При паническом расстройстве увеличение смертности от естественных причин не выявлено.
- Повышенная сердечно-сосудистая смертность отмечалась при любых тревожных расстройствах, генерализованном тревожном расстройстве и смешанных тревожных и стресс-ассоциированных расстройствах. Повышение смертности от онкологических заболеваний было выявлено только у пациентов с генерализованным тревожным расстройством.
Источник: Wagner E, Mortazavi M, Poddighe L, et al. Risk of all-cause and cause-specific mortality, and suicide attempt in people with anxiety and stress-related disorders: a systematic review, meta-analysis and meta-regression analysis of 165 studies.World Psychiatry. 2026;25:307–320.