Целью зонтичного обзора и систематического обзора было ценить связь между приемом парацетомола во время беременности и риском развития расстройство аутистического спектра и синдрома дефицита внимания и/или гиперактивности.
Методы
Группа исследователей выполнила поиск систематических обзоров рандомизированных клинических исследований, когортных исследований, исследований случай-контроль, поперечных исследований, в которых оценивали риски внутриутробного воздействия парацетамола во время беременности.
Результаты
- Критериям включения отвечали девять обзоров (40 клинических исследований).
- В обзорах сообщалось о возможной связи между приемом парацетамола матерью и расстройством аутистического спектра или синдромом дефицита внимания или/и гиперактивности, или и тем, и другим у потомства. В 7 из 9 обзоров рекомендуется с осторожностью подходить к интерпретации результатов из-за потенциального риска предвзятости в включенных исследованиях.
- Доверие к результатам обзоров было низким.
- Только один обзор включал исследования (n=2), в которых сообщалось о расстройстве аутистического спектра и синдроме дефицита внимания или/и гиперактивности у потомства, с надлежащей поправкой на семейные факторы и наличием анализа с контролем родных братьев и сестер.
- В обоих исследованиях повышенный риск расстройства аутистического спектра у потомства (одно исследование, коэффициент риска 1,05, 95% доверительный интервал 1,02–1,08) и синдрома дефицита внимания или/и гиперактивности (2 исследования, 1,07, 1,05–1,10 и 2,02, 1,17–3,25), наблюдавшийся в анализе всей когорты, не подтвердился в анализе с контролем по братьям и сестрам как для расстройства аутистического спектра (0,98, 0,93–1,04), так и синдрома дефицита внимания или/и гиперактивности (0,98, 0,94–1,02 и 1,06, 0,51–2,05).
Заключение
Согласно результатам зонтичного анализа и систематического обзора существующие данные не позволяют однозначно установить связь между приемом парацетамола матерью во время беременности и развитием расстройства аутистического спектра и синдрома дефицита внимания и/или гиперактивности у детей.
Источник: Sheikh J, Allotey J, Sobhy S, Plana M N, Martinez-Barros H, Naidu H et al. Maternal paracetamol (acetaminophen) use during pregnancy and risk of autism spectrum disorder and attention deficit/hyperactivity disorder in offspring: umbrella review of systematic reviews BMJ 2025; 391 :e088141 doi:10.1136/bmj-2025-088141.