Цель исследования: Установить связь между плотностью васкуляризации сетчатки и функцией почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с помощью технологии ангио-ОКТ (оптическая когерентная томография с режимом ангиографии).
Дизайн исследования: Проспективное, кросс секционное
Материалы и методы: Для исследования отбирались пациенты с сахарным диабетом, не получающие офтальмологической терапии. Плотность васкуляризации поверхностного капиллярного сплетения макулы оценивалась с помощью ангио ОКТ с усилением сигнала. Для оценки уровня клубочковой фильтрации (СКФ) применялось уравнение Xiangya. По уровню СКФ испытуемых разделили на три группы: без хронической болезни почек (без ХБП), с ХБП средней степени (3а, 3б) и с тяжелой ХБП (4, 5).
Результаты: В исследование было включено 874 пациента (874 глаз, средний возраст участников составил 64.8±7.1 года. Плотность васкуляризации у пациентов с ХБП оказалась значительно ниже, чем у исследуемых из категории без ХБП: значение парафовеолярной васкуляризаци 49.1%±2.1% (без ХБП), 48.4%±1.9% (ХБП средней степени) и 47.2%±1.7% (ХБП тяжелой степени) (p<0.001). Урежение капилляров сетчатки ассоциировалось со снижением СКФ (β=0.037; 95%CI 0.025 to 0.049; p<0.001) и высокой микроальбуминурией (β = –0.023; 95%CI –0.039 to –0.008; p=0.002). СКФ был независимо связан с плотностью парафовеолярной васкуляризации даже после поправки на другие факторы.
Выводы: Плотность васкуляризации сетчатки снижается совместно с функцией почек, что подчеркивает ценность ОКТ при диагностики ранних микроваскулярных нарушений почек у пациентов с диабетом.
Источник:
bjo.bmj.com/content/104/12/1768.full