Актуальность
Хорошо известно, что ожирение является фактором риска развития фибрилляции предсердий (ФП). Однако об эффектах ожирения у пациентов с уже диагностированной ФП известно не так много. В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между индексом массы (ИМТ) тела и исходами у пациентов с ФП.
Методы
Исследование проводилось по данным широкомасштабного регистра GARFIELD-AF. В него включаются пациенты с впервые диагностированной ФП.
В зависимости от значения ИМТ участники разделялись на следующие группы:
-
ИМТ<18.5 кг/м2 – недостаточная масса тела (n=703);
-
ИМТ 18.5-24.9 кг/м2 – нормальная масса тела (n=13095);
-
ИМТ 25-29.9 кг/м2 – избыточная масса тела (n=15043);
-
ИМТ 30-34.9 кг/м2 – ожирение (n=7560);
-
ИМТ ≥35 кг/м2 – экстремальное ожирение (n=4081).
Изучалась связь между ИМТ и исходами.
Результаты
-
Всего в исследовании были проанализированы данные 40482 пациентов (медиана возраста 71 г., 55.6% мужчины) с впервые диагностированной ФП.
-
Связь между значениями ИМТ и смертью от всех причин была U-образной. При этом наименьший риск смертельных исходов наблюдался у пациентов с ИМТ около 30 кг/м2.
-
Только низкие значения ИМТ ассоциировались с увеличением риска больших кровотечений.
Заключение
Таким образом, у пациентов с ФП связь между массой тела и смертью от всех причин имеет U-образный характер. Наибольшие значения риска неблагоприятных исходов отмечаются у пациентов с недостаточной и экстремально избыточной массой тела.
Источник: Camm CF, et al. Open Heart 2022;9:e002038. doi: 10.1136/openhrt-2022-002038