Цель: Определить показатели матери и новорожденного, связанные с высоким уровнем лактата в пупочной артерии.
Дизайн: Кросс-секционное обсервационное исследование.
Методы: Целевой популяцией являлись беременные женщины, поступившие в родовой блок в период между январем и мартом 2019 года. Критерии включения: беременные женщины, поступившие с схватками, срок гестации определялся с помощью ультразвукового исследования в первый триместр беременности или расчетом с первого по последний день нормального менструального цикла, одноплодная беременность. За время исследование было проведено 2968 родов, из которых случайным образом были отобраны 720 матерей и новорожденных, соответствовавших критериям включения. Лактат определялся в артериальной крови, полученной из пупочного тяжа, методом парных сывороток. Логистическая модель применялась для всех переменных, соответствующих критериям многомерного анализа, в финальный анализ включались показатели, статистически значимо (p<0.05) связанные с высоким уровнем лактата в пупочной артерии. Основным методом оценки результатов являлась концентрация лактата в пупочной артерии.
Результаты:
-
Из 720 родов, соответствовавшим критериям включения, 579 были вагинальными (18 инструментальных) и 141 были проведены путем кесарева сечения.
-
Сто восемьдесят семь новорожденных (187) имели высокий уровень лактата. С высоким уровнем лактата были ассоциированы следующие факторы: мужской пол (скорректированное ОР (сОР)=1.71; 95% ДИ, от 1.16 до 2.54; p<0.05), первородство (сОР=2.78; 95% ДИ, от 1.89 до 4.08; p<0.001), синдром аспирации мекония (сОР=5.85; 95% ДИ, от 4.08 до 8.47; p<0.001) и применение окситоцина (сОР=1.97; 95% ДИ, от 1.00 до 3.77; p<0.05).
Выводы: Примерно каждый пятый рожденный в госпитале Мулаго за период исследования ребенок имел высокий уровень лактата в пупочной артерии. Характеристики матери и ребенка, значительно связанные с содержанием лактата в пупочной артерии включали в себя: пол ребенка, первую беременность матери, синдром аспирации мекония и применение окситоцина во время родов.
Источник: bmjopen.bmj.com/content/11/8/e043827