Актуальность
Хорошо известно, что факторами, увеличивающими риск развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), являются курение, а также генетическая предрасположенность. Целью обсуждающегося исследования стала оценка ассоциаций между риском, спрогнозированным с использованием полигенных шкал риска, курением и развитием ХОБЛ.
Методы
В исследование включались пациенты, для которых были доступны данные полного генетического секвенирования. Определялась ассоциация между риском, спрогнозированным по полигенным шкалам, курением и развитием ХОБЛ.
Результаты
-
В исследование было включено 439255 участников, средний возраст которых составил 56.5 лет, 53.9% были женщинами. Медиана наблюдения за ними составила 9 лет.
-
Наилучшей прогностической способностью относительно развития ХОБЛ обладала полигенная шкала, включающая 2.5 млн вариантов различных генов. Риск развития ХОБЛ в группах умеренного и высокого генетического риска был в 1.39 (95% доверительный интервал 1.31-1.48) и 2.4 (95% доверительный интервал 2.24-2.56) раза выше, чем в группе низкого генетического риска. При этом во всех подгруппах наличие курение дополнительно увеличивало риск развития ХОБЛ. Так, среди курящих пациентов, имеющих высокий генетический риск, риск развития ХОБЛ составил 11.62 (95% доверительный интервал 10.31-13.10).
Заключение
Наилучшей способностью прогнозирования развития ХОБЛ обладала шкала, включающая 2.5 млн различных генов. Причем даже для пациентов с высоким генетическим риском ХОБЛ курение дополнительно и статистически значимо увеличивало риск развития заболевания.
Источник:
Zhang PD, et al. Eur Respir J. 2021. doi: 10.1183/13993003.01320-2021.