Актуальность
Известно, что у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями гипертрофия левого желудочка является независимым предиктором неблагоприятных исходов. Гораздо меньше данных доступно о связи массы миокарда левого желудочка с исходами у пациентов низкого сердечно-сосудистого риска.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между значениями массы миокарда левого желудочка и риском смерти от всех причин в популяции пациентов без сердечно-сосудистых заболеваний.
Методы
Работа выполнялась по данным пациентов из популяционного исследования PAMELA. Анализировались данные участников с низким сердечно-сосудистым риском и нормальными значениями массы миокарда левого желудочка на момент начала наблюдения.
Изучалась связь между изменением массы миокарда левого желудочка за время наблюдения и риском смерти от всех причин.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 990 пациентов. Средняя продолжительность наблюдения за ними составила 18.5 лет. За это время у 21.2% участников было отмечено увеличение массы миокарда левого желудочка. Тогда как развитие гипертрофии левого желудочка было зарегистрировано у четверти.
Примечательно, что значения индекса массы миокарда левого желудочка (площадь поверхности тела) были значимо связаны с риском смерти от всех причин даже после поправки на возможные вмешивающиеся факторы (отношение рисков 1.2; 95% доверительный интервал 1-1.5). Эта ассоциация была статистически значимой вне зависимости от пола пациентов.
Заключение
Таким образом, увеличение массы миокарда левого желудочка, в т.ч. не достигающее значений его гипертрофии, ассоциируется с увеличением риска смертельных исходов в популяции низкого сердечно-сосудистого риска.
Источник: Michele Bombelli, et al. Hypertension. 2023. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19988