Актуальность
Результаты предыдущих исследований показали, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа повышен риск развития деменции. Однако связь между различными типами деменции не до конца изучена.
Шведские исследователи изучили связь между сахаримы диабетом 2 типа и болезнью Альцгеймера, сосудистой и не сосудистой деменцией.
Методы
Были проанализированы данные исследования Swedish National Diabetes Register, которое включало 378 299 пациентов с сахарным диабетом 2 типа и 1 886 022 лиц из контрольной группы.
В качестве конечных точек оценивали заболеваемость болезнью Альцгеймера, сосудистой и внесосудистой деменцией. Связь между диабетом и деменцией оценивали с поправкой на уровень гликированного гемоглобина (HbA1c).
Результаты
- За средний период наблюдения в 6,8 лет у 21 651 (5,7%) пациентов с диабетом и у 98 723 (5,2%) индивидуумов из контрольной группы была диагностирована деменция.
- Выявлена строгая ассоциация между сосудистой деменцией и сахарным диабетом: коэффициент рисков, 1,36 [95% ДИ 1,33-1,39].
- Связь между сахарным диабетом и не сосудистой деменцией была умеренной (коэффициент рисков: 1,08 [95% ДИ 1,04-1,12]).
- А вот риск болезни Альцгеймера был ниже у пациентов из группы диабета, по сравнению с группой контроля (коэффициент рисков, 0,92 [95% ДИ 0,87-0,98]).
- Выявлена дозозависимая связь между уровнем HbA1c и риском деменции.
- По сравнению с пациентами с диабетом и уровнем HbA1c <6,9%, у пациентов с уровнем HbA1c >10,1% был выше на 34% риск болезни Альцгеймера (коэффициент рисков, 1,34 [95% ДИ 1,03-1,75]), на 93% выше риск сосудистой деменции (коэффициент рисков: 1,93 [95% ДИ 1,53-2,42]) и на 67% выше риск не сосудистой деменции (коэффициент рисков: 1,67 [95% ДИ 1,45-1,91]).
Заключение
Таким образом, наблюдается строгая связь между сахарным диабетом и сосудистой деменцией.
У пациентов с диабетом и плохим гликемическим контролем отмечается повышение риска как сосудистой, так и не сосудистой деменции.
Источник: C. Celis-Morales, S. Franzén, A.-M. Svensson, N. Sattar, S. Gudbjornsdottir. EASD. 56th Annual Meeting. September 2020.